富山医療福祉専門学校

前回９月１日の演習時は、新型コロナウイルス第５波の真っ只中のためオンラインでの演習でした。
そこで、 予告通り１月１９日の専門領域実習開始前に学内演習をしました。

事前に手順や留意点の確認・動画視聴の自己学習をして演習に臨みました。

全身を観察しながら、衣類を脱がせます。

支え方を確認して、いざ入湯。

お湯の中で落ち着いたら、顔から洗います。

背中を洗う時の持ち替えは難しいので先生に教えてもらいました。

お湯に顔がつかないように注意しています。

お湯から上がったら、寒くならないようにバスタオルにくるむように抑え拭きし、衣類を整えて終了です。

学生の学び

沐浴では、片手で赤ちゃんを持ちながら洗うことが難しかったです。浮力で浮いてはくれるけれど頭が重く、初めてもあってか頭を支える左手が強ばってつりそうになりました。

沐浴中は、手が濡れているので滑りやすく、しっかり支えようとすると手に力が入りすぎてしまい、不安定になり難しかった。赤ちゃんに緊張が伝わると、赤ちゃんも不安になってしまうため伝わらないないようにするために練習していかなければいけないと思いました。

沐浴を実際にしてみて集中しすぎると児の方に目を向けられず、耳に水が入りそうになったり、寒さを与えてしまったりした。そうならない為にお湯をかけながら、全体を見てやる事が大切だと感じた。上肢、下肢を洗う時は、クルクルしながら手を広げて洗う工夫を学んだ。思っていたより、かがんだ方がやりやすく、腰が痛かったので、肘をかけてあまり腰に負担をかけないような工夫が必要だと感じた。衣服を着せるときの工夫も必要であり、先に肌着と服を一緒に着させられるように重ねておき、その上にバスタオルをひし形におき、タオルのはしが足の方になるようにして、児に不快を与えないようにする工夫を学んだ。なにか触っていないと児が不安がるのでできるだけ早く着せ、オムツは最後に付け直すことが大切だと学びました。手技に集中しすぎて声かけを忘れている時が何度もあり、ひとつひとつの動作ごとに声かけを忘れてはいけないと思いました。実際に沐浴をしたことで実習への意識が高まり、しっかりと知識、実技ともに身に付けて、実習へ臨みたいと思います。

１月１７日（月）～２１日（金）の５日間、４施設にわかれて実習しました。

この実習では、初めて一人の患者を受け持ち観察や援助を実施しました。

１月からの新型コロナ感染第６波の影響で、実習病院でも新型コロナ患者を受け入れておられます。

実習病院の1つであるかみいち総合病院では、学生・患者・医療スタッフ間の感染防止目的のため、病院での実習時間を短縮し、オンライン実習を併用しました。

４日目

オンライン実習では、患者役の教員とのやり取りで、午後のケアをイメージしました。さらに、翌日の観察や援助の計画を考えました。

５日目

実習病院の看護師にも参加いただき、オンライン実習をしました。在宅実習となった昨日の患者の様子を質問し、患者状態をイメージしました。

「昨日は術後2日目で午前に痛み止め点滴をしていましたが、その後の痛みはどうですか？」などです。

最終カンファレンスでは、初めて実施した血圧や脈拍測定、排泄介助などを振り返り、2年次の実習に向けての課題が見つかりました。

２月14日に当校３学科合同の学生学習交流会を行いました。

まちなか診療所の三浦太郎医師をアドバイザーとしてお招きし、オンラインで開催しました。

理学療法学科３年生・介護福祉学科２年生・看護学科２年生、計61名が参加しました。

内容は事例検討で、「在宅復帰を目指す富山さん」について、各学科の視点から問題点や目標、支援計画について検討しました。

オリエンテーションを聞き、学習の進め方を確認しました。 

グループワークではブレイクアウトセッションを使い、画面を共有しながら話し合いました。

グループワークの発表では、短い時間の中でパワーポイントを作成したグループもありました。

参加した学生からの感想です。 

12月17日、「2021年　ケーススタディ発表会」が行われました。

これは３年生が今年実施した９クールの臨地実習の中から１事例を選定し、自身の看護実践をふり返り、既存の文献を元に考察してまとめたものを発表する会です。

昨年と同様、新型コロナウイルス対策で換気をしながら密にならないよう２会場に分けて開催し、1･２年生も聴講しました。

司会を務めました

　緊張しながら発表しました

緊張している3年生です

この日を迎えるにあたり、実習の合間を縫って担当教員の指導を受けながら、レポート作成に取り組んできました。

緊張しながらも、10分の発表時間の中で伝えたいことをまとめて発表し、1・2年生や教員からの質問に対して一生懸命に答えていました。

３年生は同級生の取り組みを聞き、来年4月から看護師として働く病院での看護実践に向け、1・2年生は来年1月から始まる臨地実習に活かせるように学びを深めました。

発表後は追加修正を加えて、冊子となります。

1年生の授業も順調に進み、検査や治療に関する看護に入りました。

今回は、基礎看護学方法論Ⅶ（注射など）の演習（３回）について紹介します。

11月1日：点滴静脈内注射の演習

注射の技術は今まで紹介してきたベッドメーキングや感染予防技術に比べてとても細かな作業です。

教員の手元が見えるようにデモンストレーションは、スクリーンへ映しました。

医療事故の防止のための基本である薬剤の確認作業（ダブルチェック・指さし呼称）を学生二人ペアで実施し、点滴チューブの接続などの準備を体験しました。

点滴静脈内注射の準備と固定（テープで止める）をしました。

今回は血管への刺入はしていませんが、2月に採血演習を予定しています。

11月11日：注射準備の演習

薬液が入ったアンプルをカットし、注射器に薬液を吸い上げました。

11月24日：皮下注射・筋肉内注射の演習

学生同士腕やお尻を触り、骨を手がかりにして注射部位を確認しました。

（お尻はスパッツの上から触りました。）

注射部位を確認した後で、注射練習用モデルを装着して、注射の練習をしました。

（全国的に手袋が品薄であること、この演習では薬液に触れないことから手袋を装着していません）

学内には腕とお尻の装着モデルがあります。

2021年11月19日（金）13：30～『第15回　立志式』が執り行われました。

立志式……戴帽式とも呼ばれますが、当校は文字の如く“志を立てる式”としています。

本格的に実習が始まる前の2年生30名が式典に臨みました。

男子はポケットチーフ、女子はナーススキャップを戴き、手にしたろうそくにナイチンゲール像の灯火をともして、看護の道へ進む決意を新たにしました。

ナイチンゲール誓詞の後、『戴帽生誓いの言葉』

３年生からの「お祝いの言葉」そして1年生からの「花束贈呈」と続きます。

立志式を終えた学生は………今、

などの声が聞かれました。

“気持ちを新たに頑張る！”という学生の声に、私たち教員は全力で支援していきたいと思います。

滑川市民会館大ホールで行われた滑川市の新型コロナワクチン集団接種では、市民健康センター職員をはじめ市職員の他、市内の医療機関から医師・薬剤師・看護師が集団接種に携わっており、当校看護学科の教員も看護師として協力しました。

≪ キラリン・ピッカの画像提供：滑川市より ≫

集団接種は正面入口から入り、

①受付

②予診（保健師・看護師）

③問診（医師）

④接種（看護師）

⑤観察（保健師・看護師）

⑥接種済証を受け取り終了

という流れです。

ステージ上にあるパーテーションの後ろでは、薬剤師が薬液の充填をしています。

薬剤師は接種に来られた住民と直接かかわりませんが、私たちよりも早い時間から準備に取り組んでおられました。

私たちは、④接種と⑤観察を担当しました。

事前に、厚生労働省の新型コロナワクチン接種に従事する医療従事者向けの手引き・動画によりアナフィラキシー反応や注射手技について学習しました。

今までに採血や注射で気分が悪くなった経験のある方や１回目接種後の観察中にめまいなどの症状があった方は、ベッドに横になってもらい実施しました。

海外（ベトナム）からの技能実習生も接種に来ておられました。

日本語があまり得意でない方には、準備されていたベトナム語の質問版を使ったり身振り手振りで確認して接種しました。

滑川市では市民の感染予防のため、滑川市に住民票がない技能実習生などで市内に勤務されている方への接種も実施されていました。

住民から

「今日、風呂に入ってもいいけ？」

「解熱剤はいつ飲めばいいけ？」

「副反応はいつ頃からでるかね？」

「あんたたち、どこから来とられるがけ？」

と質問されたり、

「1回目の時も注射していただきました。」

「ありがとう！」

という言葉をかけていただいたりしました。

3回目の接種でも是非協力させていただきたいと思っています。