富山医療福祉専門学校

本格的な冬が到来した12月初旬。2022年度ケーススタディ発表会が行われました。

3年生が自らの看護実践を研究的な視点でまとめ、発表しました。

多くの聴衆の前に立ち発表すること、後輩や教員からの鋭い質問、その質問への応答など、様々な緊張の中で精一杯、自分の看護実践と学びを響き渡らせることができました。

発表を終えた3年生は、実践した看護を文献を使って深く考察し、論文としてまとめあげた達成感、看護実践が患者さんにもたらす変化の手ごたえを胸に、プロフェッショナルへの歩みをまた一歩進めました。

在宅看護論方法論Ⅰでは「在宅で療養する意味を理解し、在宅看護における日常生活援助の具体的方法を理解する」を単元目標とし、社会資源を活用、用具の工夫など、在宅で療養する意味を理解し、個別の環境をいかした日常生活援助の基本技術について学習します。

最終講義では、訪問看護（在宅看護）の場面を想定し、「在宅での日常生活援助」の事例演習を行いました。

グループに分かれ、それぞれの役割（療養者・訪問看護師・介護者）を担当することで、在宅療養について更に理解を深めることが目的です。

【 事 例 】
Aさんは80歳代女性、脳梗塞を発症し入院、急性期・回復期リハビリテーションが終了し、在宅療養へ移行となりました。後遺症として麻痺が残り嚥下障害もあるため胃瘻を造設、夫と二人暮らしとなり訪問看護が開始となった設定です。

各グループ、日常生活援助内容を決め、計画を立て実施していきます。

療養者になりきる学生、訪問看護師役となり介護者と一緒に援助をしています。

自立排泄動作の確立に向けた
ポータブルトイレへの移乗

気分転換を兼ねた外出
このあと花を生けました

食べる楽しみを失わせないための嚥下訓練
少しづつ経口摂取できるような関わり

お風呂に入りたいとの希望を叶えるため
安全な入浴介助の場面設定

在宅療養生活を続けるために必要な
福祉用具について提案する様子

療養者にとっても介護者にとっても
安全で負担のない車椅子移乗の方法を指導

演習を終えて（学生のレポートより）

• 適切な援助方法により、低下しているＡＤＬ* を取り戻す支援に繋がることがわかった。
• Ａさんのような残存機能を活かし住み慣れた家で、活動範囲を拡大できるような支援をしたいと思った。
• 本人と家族が目標を持って、Ａさんらしさを発揮し在宅療養生活を継続できるよう支えていくことが重要であると感じた。
• 病院では患者さんであるが、在宅療養者は「生活する人」であることを忘れずに関わっていきたい。
• 日常生活援助は療養者の生活習慣や価値観を大切にしていかなければならないと改めて感じた。
• 在宅看護に興味を持った。在宅実習ではもっと実際の療養生活と看護者との関わりついて知りたい。
• 療養者だけではなく家族、その背景も訪問看護の対象であることが理解できた
• どうしたら安心して療養生活が送れるのかグループ内で考え、演習に活かすことができた。

* ALD(日常生活動作)：食事や移動、排泄など日常生活の中で生じる基本的な動作のこと。

２年生は今、各領域における看護過程の展開をしています。

年が明ければいよいよ領域別実習が始まります。

これまでの学びを生かし、有意義な実習となることを願っています。

雄大な立山連峰のパノラマが映えるさわやかな秋空の下、11月25日(金)に2022年度「立志式」が執り行われました。

今年度の戴帽生は2年生28名。

10月17日（月）～11月2日（水）まで13日間の基礎看護学Ⅱ実習を終えたばかりの学生たちです。

新型コロナウイルスの対応で受け入れ停止期間のあった実習病院もあり、全員が13日間の臨地実習とはいきませんでしたが、それぞれが病床に在る患者様を想い、そして回復を願い、必要とされる看護について考え実践しました。

実習終了後、休み時間を利用し短い期間で「ナイチンゲール誓詞」、第16期生「誓いの言葉」を練習し当日を迎えました。その様子を紹介します。

看護学科長より、男子は胸元にハンカチーフを、女子は看護師の象徴ともいえるナースキャップをいただく『戴帽の儀』です。

看護師としての自覚や責任の重さを感じることができたのではないかと思います。

その後、式はキャンドルサービスに移ります。

ナイチンゲールの看護の心を受け継ぐべく『灯』をいただきます。 そして、28名が声を揃えて「ナイチンゲール誓詞」さらに第16期生「誓いの言葉」を唱和しました。

私たちは
どんな時も笑顔を絶やさず
人々に思いやりの心を持って接します

私たちは
看護師を志す者として
自覚と責任を持ち
何事にも誠実に向き合います

私たちは
仲間と協力し合い向上心を持って
患者さんの心に寄り添う看護を行うために
努力することを誓います

学校長から式辞、在校生からのお祝いの言葉や花束贈呈と滞りなく立志式が行われ、式終了後の集合写真では、零れんばかりの笑みと誇らしげな表情が印象的でした。

年が明けると、いよいよ専門分野Ⅱ実習が始まります。

様々な年代・健康レベルにある患者さんと出会い、悩みながらも成長していく学生たちを見守り、支えていきたいと思います。

２年生「基礎看護学方法論Ⅷ」の授業では、救急看護に必要な技術について演習を行いました。

済生会富山病院の救急外来副師長　森先生を講師としてお招きし、心マッサージやAEDなどの一次救命処置についてご教授いただきました。

意識を失った患者の脈が触れない！　すぐに胸骨圧迫を開始します。

協力者を得て、AEDを使い、回復を目指します。

現場さながらのデモンストレーションに、学生たちは真剣な表情で見入っていました。

デモンストレーションでイメージを掴んだ後、学生は「胸骨圧迫30回後、人工呼吸2回を1サイクルにとする一連の流れ」を実践しました。

応用編として、次の２点についても実施しました。

９月２日（金）、夏休み明け最初のイベントである富山県看護学生交流会が開催されました。

今年も新型コロナウィルス感染症の感染拡大に伴いオンラインによる開催ではありましたが、富山県内の看護学校６校７課程の１年生約３４０名の学生が参加しました。

当校からは、１年生３１名が参加しました。

最初に、参加校による各学校紹介がありました。

当校はプレゼンテーションソフトを使用して学校紹介を行いました。

動画やダンスをする学校もあり、各学校の魅力が伝わってきました。

学校紹介の後は、学生交流活動としてオンラインでも楽しめるクイズとビンゴゲームが行われました。

クイズでは、看護学生に必要な医療的知識を語呂合わせで覚えられたり、今まで勉強してきた内容に関するクイズが出題されました。

ビンゴゲームでも、升目に置かれた臓器に関するクイズに正解するとマスが開けられるというルールで、どうにかして正解しよう！ビンゴにしよう！とみんな意欲的に参加していました。

解剖学のテキストを開いて一生懸命に答えている姿が印象的でした。

最後は表彰でした。

当校は「学校の魅力・滑川の魅力を伝えられたで賞」をいただきました。

アンケートを見ると、オンライン開催のため交流という点では物足りなさもあったようですが、同じ夢を持つ学生同士で交流できたのはとても良い機会だったようです。

この交流会が良い刺激となり、今後の学生生活に活かしてもらいたいですね。

８月２５日（木）に今年度２回目のオープンキャンパスを開催しました。

看護学科のマスコットキャラクター（？）と２年生が書いたウェルカムボードが参加者をお出迎え。

まず初めに、杉原学科長による学科紹介、２年生による学生生活の紹介で「学校で学ぶ」をイメージしてもらいました。

― 学科長による学科紹介 ―

真剣にスクリーンを見つめる参加者の皆さん

― ２年生による学生生活の紹介 ―　

緊張しながらも一生懸命に伝えてくれました　

次に、教員による「かんごノはなし」で講義体験をした後、実習室に移動して「包帯法」の演習体験も行いました。

在校生との座談会では、入学試験対策や入学後の学習方法などの質問がありました。

２年生は経験を踏まえて丁寧に答えていました。

ご参加いただいた皆さん、ありがとうございました。

来年の４月にまたお会いできることを楽しみにしています。

２年生は、「母性看護学方法論Ⅰ」の講義で妊娠期の経過や看護について学んだ後、妊婦体験と腹部診察の演習をしました。

妊婦体験

妊婦体験用の腹部を装着し、マタニティウエアを着用しました。

７月６日、本年も上市高等学校の生徒さんが県内進路研修で来校されました。
看護学科には４名の生徒さんが参加しました。

最初に、杉原学科長が看護師になる方法についてミニ講義をしました。

その後は、実習室で色々な演習体験をしました。

まずは、手洗いの方法についてです。

特殊なクリームを手にすり込みます。

そして、特殊な光に手を当てると、汚れている部分が光ります。

手を丁寧に洗ったのちに、もう一度特殊な光に手をかざすと？

どこも光っていませんね、素晴らしいです！

上市高等学校の生徒さん方は、大変きれいに手を洗うことができました。

手洗いの後は、”体の音を聴く” というテーマで聴診器を使用した演習を体験しました。

心臓の構造と血液循環、血圧に関するミニ講義を受けた後、お互いのコロトコフ音^＊1) を聴診器を用いて聴いてみました。

　＊1) コロトコフ音：動脈を圧迫して一旦血流を止めた後、圧力を低下させた時の血管音。血圧測定に使われる。

音のなり始めが収縮期（最高）血圧、音が消える頃が拡張期（最低）血圧です。

なり始めの音を漏らさず聴き取るのが難しかったようです。

最後にモデル人形で呼吸音と腸蠕動音^＊2) をみんなで聴いてみました。

　＊2) 腸蠕動音(ちょうぜんどうおん)： 腸が動くときに発生する音。空腹時にゴロゴロとなる音がその一例。

看護学科に興味を持っていただけましたでしょうか。

皆さんの進路を考える上で参考になりましたら幸いです。

前期授業も大詰めの７月、生活科学ではストローハウスを作製しました。

グループで耐震構造を考え、家の強度を高めるためにはどうすればよいか、話し合いながら楽しく作製しました。

完成したストローハウスの上にテキストを載せて、揺れ具合など確認しました。

はじめは恐る恐る載せていましたが、ストローでできているとは思えない強靭さに驚いていました。

中には20キロ以上の重さに耐えた作品もありました。たかがストローされどストローです。

６月中旬、１年生が “バイタルサインの測定” の技術演習に臨みました。

バイタルサイン（vital signs）は生命徴候と訳され、生命の維持に必要な徴候を意味します。

患者さんの経過や症状を把握するための指標となるので、バイタルサインの測定は大切な技術です。

演習後のふり返りに「自分自身の体温を測ったり、脈拍を測ることはあっても、人の体温や脈拍を測ったり、血圧を測定することは初めての体験でスムーズには出来なかった」という言葉があった通り、緊張を伴う演習だったようです。

体温計は体軸に対して、30～45度の角度で腋窩中央に挿入します。

脈拍測定は、第2～４指をアーチ形に揃えて測定します。

その後、患者さん役に気づかせないように呼吸測定を行います。

気付かれずに測定するのは、意外に難しい！

アネロイド式血圧計で血圧測定をします。

まずは、触診法で収縮期血圧（最高血圧）の目安を立てます。

学生からは「上腕動脈を見つけるのが一番難しかった。」という声が聞かれました。

その後、ゴム嚢の中心が上腕動脈の上にくるようにマンシェットを巻きます。

指が１～２本入る強さで巻くのですが…上手くいきません！

【 演習を終えて (学生レポートより) 】

これまでは測定される立場でしたが、実際に看護師役になって測定する立場となったとき、「見た目より何倍も難しい」と多くの学生が感じていたようです。

また、血圧測定（聴診法）では、測定に集中するあまり患者さんの様子まで確認できなかったと反省する声も聞かれました。

一番多かったのは、「説明（声掛け）は大切である」という意見です。

次に、何をするのか説明することによって、患者さんは安心感を抱くということ、また不安に思って接すると患者さんに伝わってしまうということを患者役になって経験することができました。

患者さんの立場にたって考えることは大切なことです。

今回の気付きを忘れないで欲しいと思います。

また、「他者の脈を取り、改めて命とかかわる仕事であることが分かった」という感想もありました。

バイタルサインは、まさに命に直結する情報です。

患者さんの反応を確認しながら、正確に測定技術を習得して欲しいと思います。